Уверена, что для многих из вас моя новая статья будет шок-контентом. Разговор пойдет о гипертонической болезни. Будем говорить об основных мифах с ней связанных. Ведь на самом деле гипертония – это бессимптомное заболевание, нет понятия «рабочие давление», и, хотя есть способы коррекции давления без лекарств – это не БАДы и не упражнения для шейного отдела позвоночника. Обсудим самые неожиданные осложнения длительной гипертонической болезни и основную цель лечения.
Многие считают, что гипертония проявляется головной болью, головокружением, плохим самочувствием. Головная боль, помутнения зрения, одышка и носовые кровотечения – действительно бывают проявлениями гипертонической болезни. Но у большинства людей, в подавляющем большинстве стойкое повышение артериального давления, то есть гипертония, никак себя не проявляют. К сожалению, в нашей стране мало адекватных сайтов для пациентов по данному вопросу, но если вы зайдете на англоязычные ресурсы, то вы везде прочитаете фразу, что высокое давление в большинстве случаев не имеет симптомов или они остаются незамеченными, и единственный способ узнать о его повышении – измерить давление.
Почему сложился этот миф? Дело в том, что заболевание чаще всего развивается постепенно и сосуды успевают адаптироваться к повышенным нагрузкам. В итоге, у гипертоника может заболеть голова от переутомления, стресса, длительной работы или по другим причинам. Человек измеряет давление и вот – цифры давления повышены. Но они были повышены и до этого. Кроме того, боль сама по себе может повышать давление и это часто пугает людей с привычным низким давлением. Им кажется, что если у них болит голова и АД 130/80 мм рт ст при их привычных 90/60 мм рт ст, то это точно гипертонический криз. Но это не так. Чаще всего помогает успокоиться, принять обезболивающие, чтобы снять боль, и давление само нормализуется. Действительно опасные цифры давления – это выше 180/120 мм ртст, но даже такое давление гипертоники со стажем могут не замечать. Одышка, помутнения зрения – это поздние проявления гипертонической болезни, когда уже появились осложнения – сердечная недостаточность или поражения глаз (к сожалению, гипертония может приводить к слепоте). Поэтому так важно регулярно измерять давление именно на фоне полного здоровья, когда ничего не болит и все хорошо. После 18 лет раз в 2 года, после 39 лет – ежегодно. Измерить его можно в аптеке, в МФЦ, в поликлинике на приёме у врача, с чем бы вы к нему не обратились. Если два измерения за месяц дали повышенные значения, то это серьезный повод задуматься и обратиться к врачу.
Фото: Robina Weermeijer / UnsplashНет такого понятия, как «рабочее давление». Оно было распространено в советское время и означало, что человек может продолжать работать. Конечно, сейчас времена изменились. И теперь мы пользуемся понятием «целевые значения» давления. То есть это те уровни давления, которые считаются желательными для определённого возраста и состояния здоровья, и их надо достигать при необходимости с помощью медикаментов. Для взрослых людей нормальным считаются цифры от 90/60 мм рт ст до 120/80 мм рт ст, постоянные цифры давления в пределах 130/80 мм рт ст могут считаться завышенными и должны побудить к коррекции образа жизни, чтобы это не переросло в гипертоническую болезнь. А при домашнем измерении стойкое повышение выше 135/85 мм рт ст может быть уже признаком заболевания. При измерении в кабинете врача давление может быть выше, поэтому о гипертонии начинают думать при стойком давлении выше 140/90 мм рт ст. У пожилых людей старше 70 лет возможны более высокие значения, допустимыми считаются цифры до 150/90 мм рт ст в кабинете врача и 145/85 мм рт ст при измерении дома.
У 90% людей причина повышения давления не известна. И такое заболевание звучит, как эссенциальная гипертензия или гипертоническая болезнь. Мы можем предполагать, что на это может влиять наследственность, так как часто гипертония или её осложнения будут и у близких родственников. Так же мы знаем, что гипертония чаще развивается у людей малоактивных, с повышенным весом, высоким уровнем стресса, курящих, злоупотребляющих спиртными напитками и другими активными веществами. Поэтому коррекция образа жизни очень важна. По данным исследований, снижение веса на 5 кг приводит к снижению систолического давления на 4,5 мм рт.ст., регулярная физическая нагрузка снижает его на 9 мм рт ст, а снижение соли в рационе питания – на 7,5 мм рт ст. Это сравнимо по эффективности с действием лекарственных препаратов. Жаль только, что изменение образа жизни очень сложная задача и чаще всего для её решения требуется мультидисциплинарная команда. Самостоятельно её решить получается лишь у немногих. И только 10% артериальной гипертензии имеет вторичную причину: является симптомом заболевания почек, надпочечников, аорты или как следствие приема некоторых лекарственных препаратов. Остеохондроз не относится к причинам вторичной гипертензии. Но физические упражнения, которые часто используют для его лечения, помогают снизить уровень стресса, расслабиться, отвлечься и это может приводить к снижению артериального давления.
Фото: engin akyurt / UnsplashКонечно все знают, что гипертония опасна инфарктом и инсультом. Но есть и другие не менее неприятные её осложнения, такие как снижение зрения вплоть до слепоты, почечная недостаточность, сердечная недостаточность, аневризма аорты, сосудистая деменция, фибрилляция предсердий (такое нарушение ритма, опасное инсультами). И если инсульт и инфаркт – это катастрофа, внезапно обрушившаяся на человека, то снижение зрения и функции почек, сердца и мозга могут длиться годами и постепенно приводить к инвалидности. Поэтому основными целями терапии являются защита этих органов и сосудов, предупреждение развития осложнений, снижение рисков инвалидизации и смерти от гипертонии и ее последствий. Именно это и делают препараты от давления. Они не только снижают давление, но и обладают защитным и профилактическим действием. Поэтому некоторым людям, например с сахарным диабетом, препараты от давления будут предложены раньше, чем другим, потому что их сосуды нуждаются в более ранней защите, чем при других заболеваниях.
Очень надеюсь, что вы регулярно посещаете врачей, не забываете о плановых диспансеризациях и у вас есть полезные привычки, такие как разнообразное богатое овощами питание, регулярная физическая активность, вы ложитесь спать вовремя, умеете справляться с нагрузками, у вас много плодотворного общения, ну и конечно не курите и не употребляете алкоголь. Даже одна из этих привычек значительно снижает риски сердечно-сосудистых заболеваний. А по распространенности гипертония встречается чаще, чем онкология.
Во всех культурах и даже религиях осознанность, трезвенное отношение к своей жизни, в том числе к здоровью, это то, что позволит избежать многих неприятностей. Давайте про это не забывать.
