«Расстрельные тройки» для медиков

До этой осени врачи раз в 5 лет проходили аккредитацию и не чаще раза в три года – подтверждали свою квалификационную категорию. В столице сочли, что этого мало: грядет еще переаттестация

Медицинский персонал в коридоре больницы. Фото: Алексей Сухоруков / РИА Новости

Московских медиков на прошлой неделе ждал сюрприз. 26 октября 2021 года Департамент здравоохранения Москвы издал приказ № 1050, в котором упомянул, что по решению работодателя может проводиться аттестация медработников. Как по команде, во всех учреждениях, подведомственных ДЗМ, появились однотипные приказы о прохождении плановой и внеплановой аттестации медицинских работников. Плановая – каждые 2 года, внеплановая – столько раз, сколько потребуется. Например, поводом для внеплановой аттестации является поступление двух и более жалоб на действия (бездействие) медицинского работника. Учитывая количество жалоб, которые сыпятся на медработников как из рога изобилия, некоторым медикам придётся проходить аттестацию ежемесячно или еженедельно. Казалось бы, рациональное зерно в этом приказе об аттестации есть. Руководитель медицинской организации должен иметь рычаги воздействия и возможность убрать из своего коллектива неграмотного или нерадивого медработника. Основания для проведения внеплановой аттестации изложены вполне адекватно: это неисполнение медицинским работником своих должностных обязанностей; случаи ненадлежащего оказания медицинской помощи; выявление фактов, свидетельствующих о низкой квалификации медицинского работника; служебная записка от непосредственного руководителя о несоответствии медработника занимаемой должности. Жалобы от пациентов включены в этот список необдуманно. Во-первых, масса жалоб необоснованных. А во-вторых, если жалоба обоснована, то по решению врачебной комиссии она попадает в одну из перечисленных категорий-оснований для проведения внеплановой аттестации, указанных выше. Можно было бы этим списком и ограничиться. Однако приказ составлен и приведенные основания для проведения внеплановой аттестации оставляют большую свободу для манипуляций, когда медицинского работника можно аттестовывать с завидной регулярностью. Согласно приказу, аттестация состоит из двух этапов: 1) оценка уровня компетенций медицинского работника (проводится в «Московском центре аккредитации и профессионального развития в сфере здравоохранения»); 2) рассмотрение материалов аттестации на заседании аттестационной комиссии. Аттестационная комиссия – это работники вашего же учреждения или иные лица, среди которых – представитель первичной профсоюзной организации. Всего должно быть не менее трёх членов. Эта комиссия рассматривает итоги первого этапа аттестации, а затем изучает отзыв о выполнении профессиональных обязанностей и оценивает личностные качества медицинского работника. Затем открытым голосованием простым большинством голосов медицинский работник может быть признан соответствующим или несоответствующим занимаемой должности, и трудовой договор может быть с ним расторгнут. К личностным качествам, заметим, относится членство в ассоциации медсестёр (РООМС). К сожалению, есть реальные случаи, когда не состоящим в РООМС отказывали в получении квалификационной категории. Запросто за низкие личностные и моральные качества может сойти отсутствие членского билета официального профсоюза ФНПР. А уж перечащим начальству работникам вообще может прийтись туго... Очень описанный состав комиссии напоминает людям тройки НКВД. До сегодняшнего момента медицинские работники проходили один раз в 5 лет аккредитацию (подтверждение сертификата специалиста) и – по желанию – аттестацию на квалификационную категорию (не чаще, чем раз в 3 года). При этом получение свидетельства об аккредитации (ранее – сертификата специалиста) в обязательном порядке предварялось посещением учебного цикла продолжительностью 144 часа. В настоящий момент к 144 часам обучения на кафедрах добавилось 106 часов различных образовательных мероприятий и модулей (НМО). Минздрав считает такую частоту достаточной для подтверждения квалификации медицинского работника, то есть «для подтверждения достижения его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной (медицинской или фармацевтической) деятельности».

Кадровый центр Депздрава. Фото: mosgorzdrav.ru
Почему же Департамент здравоохранения Москвы решил ввести дополнительные экзамены для столичных медработников? Чем медики первопрестольной хуже или лучше коллег из других регионов? В качестве ответа выдвигаются разные гипотезы. Кто-то считает, что этот приказ – отличный способ для манипуляций и избавления от неугодных сотрудников. Другие полагают, что всё дело в деньгах. Чтобы не вылететь на первом этапе аттестации, необходимо пройти обучение. Без предварительной подготовки сдать аттестационный экзамен практически невозможно. Поясню, почему: экзамен включает в себя помимо тестирования прохождение «станций», в которых строго по чек-листам необходимо обозначить все этапы той или иной манипуляции. Эта экзаменационная система появилась у нас относительно недавно, сделана подобно зарубежным экзаменам. В институтах она активно практикуется, поэтому студенты, молодые врачи и медсестры знакомы с ней. А вот коллеги постарше теряются, даже обладая знаниями. Тот, кто не представляет, как именно надо проходить чек-лист, никогда его не сдаст. Поэтому перед аттестацией придётся тренироваться. А деньги и время на такое обучение-тренировку – внимание – приказом не предусмотрены! Поэтому медработникам предлагается учиться и готовиться к экзаменам за свой счёт и в свободное от работы время (что на руку поставщикам соответствующих услуг). К сожалению, немолодые врачи и медсёстры, узнав про грядущую аттестацию, стали увольняться. Люди не хотят мучений и позора. Одно дело, когда ты молодой и неопытный. А когда у тебя за плечами опыт работы, репутация – стыдно провалиться на экзамене и быть отчисленным за профнепригодность. Есть версия, что введение в Москве таких жёстких мер приведёт к оттоку медицинских кадров в регионы, где как раз наблюдается нехватка работников здравоохранения. В Москву будут ехать самые обученные по чек-листам и послушные, а те, кто хочет спокойно жить и работать, – добро пожаловать куда подальше. И это тоже может быть причиной внезапного нововведения. 

Читайте также
ЗАГРУЗИТЬ ЕЩЕ