Правительство Москвы анонсировало новый проект «Подари жизнь». В рамках этого проекта женщина может узнать о своей фертильности и построить репродуктивные планы. Многим москвичкам в ЕМИАС уже открылось направление для определения уровня АМГ в крови. Давайте попробуем разобраться, что это за программа и зачем она.
Для начала придётся вспомнить азы гинекологии. Не вдаваясь в биологические тонкости, схематично «работу» женского организма можно описать так: девочка появляется на свет с определённым запасом яйцеклеток в яичниках. С момента полового созревания яйцеклетки начинают расходоваться, а когда их не остаётся, наступает менопауза. Яйцеклетки располагаются в пузырьках, называемых фолликулами. Стенки фолликулов вырабатывают антимюллеров гормон (АМГ). Концентрация АМГ зависит от того, сколько фолликулов осталось в яичниках женщины, и поэтому может служить маркером репродуктивного потенциала. Если АМГ высокий – репродуктивный потенциал хороший, если низкий – запас яйцеклеток близок к истощению. Это не значит, что женщина с низким АМГ не сможет забеременеть, такая вероятность конечно есть. Но она ниже, чем у женщины с нормальным овариальным резервом.
В возрасте 20–30 лет уровень АМГ обычно высокий, поэтому это самый благоприятный возраст для рождения детей. Однако современная жизнь и обстоятельства вносят свои коррективы. Женщины учатся, строят карьеру, пытаются обзавестись жильём и т.д., поэтому рождение детей откладывают на потом. И всё надеются, что это «потом» обязательно настанет. Однако бывает так, что к моменту, когда женщина наконец созрела для материнства, запас яйцеклеток иссякает. Как знать заранее, не ждёт ли женщину преждевременная недостаточность яичников или ранняя менопауза? Есть ли у неё время для построения карьеры и ожидания лучших времён для деторождения? Не получится ли так, что, откладывая рождение детей на потом, женщина упустит время?
В Москве решили помочь женщинам репродуктивного возраста в решении проблемы планирования беременности. Москвичкам в возрасте 25–39 лет предлагается сдать анализ крови на уровень АМГ. Также сдать анализ могут женщины 18–24 лет, если у них были операции на яичниках или у их ближайших родственниц – мамы или сестры – рано наступила менопауза.
Фото: Киселев Сергей / Агентство «Москва»Если по результатам анализа значения АМГ 1,5 нг/мл и выше – беспокоиться не о чем: овариальный резерв хороший, есть время для построения карьеры, дома и выращивания дерева. Если же АМГ ниже 1,5 нг/мл – значит, овариальный резерв снижен и необходимо задуматься о беременности в ближайшее время. Женщины с выявленным уровнем АМГ 1,2–1,49 нг/мл будут направляться к репродуктологам и в центры ЭКО, где им предложат либо провести процедуру ЭКО сразу, либо, если материнство в ближайшее время не входит в их планы, заморозить яйцеклетки или эмбрионы, чтобы воспользоваться ими в дальнейшем. Два года яйцеклетки и эмбрионы будут хранить бесплатно. К сожалению, женщины с уровнем АМГ менее 1,2 нг/мл не смогут принять участие в проекте, поскольку при таком низком уровне АМГ эффект от стимуляции овуляции низкий.
В рамках проекта женщинам с высоким риском рождения детей с хромосомными аномалиями или генетическими заболеваниями бесплатно будет проводиться преимплантационная диагностика – исследование эмбрионов на наличие хромосомных и генетических аномалий. Также заморозить яйцеклетки смогут женщины с тяжёлыми заболеваниями, которым предстоит серьёзное лечение токсическими препаратами. Это пациентки с онкологическими, ревматологическими и другими болезнями.
Фото: Сандурская Софья / Агентство «Москва»