При этом последние исследования говорят о том, что есть один важный момент, который раньше не так сильно учитывался. Есть люди и с повышенным весом, но здоровые и с низкими рисками. Анализ этого парадокса привёл к выводу, что, по-видимому, низкая физическая активность представляют большую угрозу для здоровья, чем ожирение. Понятно, что после каких-то цифр на весах это уже сочетанные риски, так как снижают и активность человека. Может ли таблетка или укол заменить спортзал – большой вопрос, так как положительное влияние двигательной активности реализуется, похоже, не столько через снижение веса, сколько через другие механизмы, в том числе через противовоспалительные и через ремоделирование структуры жировой ткани, то есть изменяют её, придавая ей структуру и функции, которые имеют положительное значение для здоровья.
Препараты же, помогающие снизить вес, на рынке есть. Наиболее известные из них – это агонисты глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1). Уже по названию группы препаратов видно, что они первоначально использовались в эндокринологии. Глюкагон – это гормон, выделяемый поджелудочной железой и поддерживающий выработку энергии за счёт повышения уровня сахара в крови. Антагонисты – это вещества, которые препятствуют действию этого пептида, снижая сахар крови. Таким образом, используя данную группу препаратов, можно помочь не только снизить вес, но и добиться ремиссии сахарного диабета 2 типа, а также уменьшить сердечно-сосудистые риски, в том числе влияя на артериальное давление и снижая риски развития деменции, а также улучшая почечные показатели у данной группы пациентов. Эти препараты могут снизить чувство голода, уменьшить желание есть жирное и сладкое. На них чувство насыщения приходит раньше, а питание становится менее калорийным. Но у это есть и свои опасности. Например, уменьшая порции, человек может мало заботиться о разнообразии питания и тем самым недополучать необходимых веществ. Или терять мышечную массу, а не жир, если он только снижает калории, не уделяя время физической активности. Кроме того, если пищевые привычки не изменить во время лечения, то после отмены препарата вес опять будет прибавляться. Пациентам, получающим данные препараты (впрочем, как и всем нам), важно включать в рацион овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные источники белка и здоровые жиры, регулярно заниматься физической активностью и ходьбой, чтобы избежать данных опасностей.
Фото: Richard Burlton / UnsplashЛюбой работающий препарат имеет побочные эффекты, в том числе серьёзные. Тошнота и чувство переполнения желудка, диарея – не самые серьёзные и скорее помогают сбросить вес, так как есть на фоне них точно не хочется. Препараты замедляют перистальтику и поэтому повышают риски кишечной непроходимости и аспирации во время оперативного вмешательства. Пациентам рекомендовано сообщать врачу об их использовании перед планируемым наркозом. Были исследования, которые говорили об увеличении некоторых форм онкологии щитовидной железы на фоне приёма таких препаратов. Но, впрочем, есть те, которые доказывают обратное. Не подтвердились в исследованиях и риски, связанные с суицидальными мыслями на фоне лечения данной группой лекарств, о чём заявило Европейское медицинское агентство. Но всё же даже потенциальные риски должны быть обоснованы, поэтому использование этих препаратов для похудения у здоровых людей, у которых есть немного лишних килограммов и им не нравится их расположение на теле, не рекомендовано.
А вы как относитесь к желанию худеть без особых усилий?
