В этом году многие из нас столкнулись с неприятной реальностью: по стране распространяются две загадочные инфекции, которые словно играют с нами в прятки. Микоплазма и метапневмовирус, словно сговорившись, вызывают схожие симптомы и заставляют нас жить в постоянном страхе и неопределённости. Каждый кашель, каждая заложенность носа теперь вызывает панику: а вдруг это именно они?
Ситуация осложняется тем, что даже опытные врачи порой затрудняются с постановкой диагноза. Эти хитрые патогены мастерски копируют симптомы друг друга, заставляя пациентов проходить множество анализов и тестов, прежде чем станет ясно, с чем именно мы имеем дело.
Бактерия или вирус? Антибиотики или противовирусные? Эти вопросы не дают покоя каждому, кто столкнулся с проблемой. Ведь мы знаем, что антибиотики не действуют на вирусы, но чем мы болеем в настоящий момент?
Пришло время развеять туман неопределённости и вооружиться знаниями, которые помогут вам сохранить здоровье и спокойствие в этот непростой период.
Микоплазма представляет собой особый класс бактерий, которые отличаются от других микроорганизмов своей уникальной структурой. Это одноклеточные микроорганизмы, лишённые жёсткой клеточной стенки: их от внешней среды отделяет только цитоплазматическая мембрана. Интересно, что микоплазмы считаются одними из самых примитивных самостоятельно воспроизводящихся живых организмов, а их генетический материал в четыре раза меньше, чем у хорошо известной кишечной палочки.
Эти микроорганизмы обладают удивительной способностью к размножению: они могут делиться пополам, почковаться или даже фрагментироваться. В одной культуре микоплазмы можно обнаружить клетки самых разных форм: шаровидные, эллипсообразные, дисковидные, палочковидные и даже нитевидные.
Что касается путей передачи, микоплазмы могут распространяться различными способами. Некоторые виды передаются воздушно-капельным путём, вызывая респираторные инфекции, другие – при непосредственном контакте, в том числе половым путём, вызывая заболевания соответствующих органов.
Клинические проявления микоплазменной инфекции могут быть разнообразными. При поражении дыхательных путей заболевание часто напоминает обычную простуду: появляется кашель, насморк, повышается температура. Такие вспышки микоплазменной инфекции происходят циклично, примерно раз в 5–7 лет. Наше время – не исключение. Некоторые виды микоплазм являются условно-патогенными, то есть могут присутствовать в организме здоровых людей, не вызывая при этом заболевания.
Метапневмовирус – это респираторный вирус, относящийся к семейству Paramyxoviridae. Основной путь передачи метапневмовируса – воздушно-капельный. Заражение происходит при контакте с больным человеком через капли, которые выделяются при кашле или чихании. Вирус также может передаваться через загрязнённые поверхности, когда человек после контакта с вирусом касается руками носа, рта или глаз.
Модельная структура и белки, кодируемые человеческим метапневмовирусом. Фото: Nagarjuna R. Cheemarla and Antonieta Guerrero-PlataКлиническая картина при метапневмовирусной инфекции может варьироваться от лёгких симптомов до тяжелого заболевания. У большинства пациентов наблюдаются классические признаки респираторной инфекции: заложенность носа, боль в горле, сухой кашель, повышение температуры. У детей младшего возраста и людей с ослабленным иммунитетом заболевание может протекать тяжелее, с развитием бронхиолита или пневмонии.
Важно отметить, что специфического лечения метапневмовирусной инфекции не существует, поэтому основное внимание уделяется симптоматической терапии и поддержанию организма во время болезни. Профилактика включает стандартные меры предосторожности: мытьё рук, использование медицинских масок в общественных местах, избегание контакта с больными людьми и соблюдение правил личной гигиены.
Микоплазма и метапневмовирус имеют как схожие, так и отличительные признаки в клинической картине заболевания.
При метапневмовирусе симптомы обычно появляются в течение 3–6 дней после заражения и включают насморк, сухой или влажный кашель, температуру до 37,5–38,5°C, общую слабость и снижение активности. Характерно постепенное развитие заболевания.
Микоплазма пневмонии, в отличие от метапневмовируса, часто характеризуется более длительным инкубационным периодом. Заболевание может начинаться быстро или постепенно набирать обороты. Кашель при микоплазменной инфекции более приступный, навязчивый, может сохраняться длительное время. Высокая температура может держаться дольше, чем при метапневмовирусной инфекции. Возможны симптомы со стороны других систем: боль в мышцах, головная боль, конъюнктивит.
Отличительной особенностью микоплазмы является то, что она часто вызывает атипичную пневмонию, которую не слышно фонендоскопом врача и не видно по общему анализу крови. Человек может долго кашлять, не понимая, что с ним происходит. Хорошо, что во многих случаях микоплазменная пневмония склонна к самостоятельному излечению. При метапневмовирусе заболевание обычно протекает легко и длится 7–10 дней. Хотя у уязвимых групп (новорождённых, пожилых с хроническими заболеваниями) течение может быть более тяжёлым и продолжительным. При развитии пневмонии это будет больше напоминать вирусную пневмонию при COVID-19.
Прикрепление Mycoplasma pneumoniae к клетке реснитчатого эпителия с помощью органеллы (обозначено стрелкой). Фото: Kevinjesusmontoyadelcampo / WIkipediaВ группе риска по тяжёлому течению метапневмовирусной инфекции находятся дети до 5 лет (особенно младенцы) и пожилые люди старше 65 лет. При микоплазме более уязвимы подростки и молодые взрослые.
Важно отметить, что метапневмовирусная инфекция обычно не требует антибиотикотерапии, в то время как микоплазма лечится именно антибиотиками. Это подчёркивает необходимость точной диагностики для правильного выбора терапии и предотвращения развития антибиотикорезистентности.
При метапневмовирусе осложнения чаще возникают в виде бронхиолита и острого респираторного дистресс-синдрома, микоплазма может вызывать более широкий спектр осложнений, включая менингит и поражение других органов.
Хотя методы определения метапневмовируса и микоплазмы у человека существуют, их применяют только в диагностически значимых случаях: например, когда необходимо отличить их от других инфекций, чтобы избежать необоснованного назначения антибиотиков или – наоборот – подобрать его правильно, так как на микоплазму действуют только определённые группы антибактериальных препаратов.
Для точного определения возбудителя используются современные методы лабораторной диагностики, включая ПЦР-тестирование, которое позволяет выявить РНК вируса, микоплазму в биоматериале пациента. Также применяются серологические методы исследования, позволяющие обнаружить специфические антитела к вирусу или бактерии в крови больного.
Надо отметить, что в структуре заболеваний сейчас всё же преобладают другие ОРВИ: парагрипп, не менее опасный для детей РС-вирус, аденовирус, риновирус, обычные коронавирусы (не COVID-19), грипп (хотя идёт на спад, но всё ещё встречается). Доля метапневмовируса составляет около 5–15% от всех ОРВИ. Заболеваемость внебольничной пневмонией среди лиц молодого и среднего возраста обычно варьирует от 1 до 11,6%, а в старшей возрастной группе достигает 25–44%, при этом на долю микоплазменной пневмонии приходится от 8 до 25% случаев заболевания. Вспышки заболевания характерны для изолированных и полуизолированных групп населения (военнослужащие, студенты, школьники, семейные вспышки).
Поэтому я бы предложила ориентироваться на то, что сейчас распространена микоплазма. Но при этом помнить, что большая часть заболеваний – это всё же банальное ОРВИ, и оно не требует специфического лечения. Поэтому диагностика нужна при настораживающих симптомах: высокая температура, сохраняющаяся более 5 дней; навязчивый сухой кашель, не поддающийся симптоматическому лечению; одышка и затруднённое дыхание; боль в груди; значительное ухудшение общего состояния; появление мокроты с примесью крови.
Будьте здоровы! Отправляйте статью близким – дайте им ориентиры в этих двух сложных заболеваниях.
Подписывайтесь на мой ТГ-канал
