Вас посчитали!

Новая система контроля над психиатрией была инициирована на самом высоком уровне. Ещё в июле 2024 года Совет Федерации одобрил соответствующий законопроект, затем он был подписан президентом. В Минздраве подчёркивают, что эти изменения касаются лишь небольшой доли пациентов с «опасными симптомами» и тяжёлыми расстройствами. Например, юрист центра «Защита прав» Артур Исаев отмечает, что речь идёт о «совсем небольшом количестве случаев от общего числа людей с нарушениями психики», и решение о передаче сведений в полицию остаётся за врачом.  

В обществе и медицинском сообществе звучат вопросы о балансе безопасности и прав пациентов. Сейчас закон уже принят и готов к исполнению, но последняя версия приказов Минздрава (2024 год) лишь уточняет порядок сотрудничества медиков с МВД без расширения круга лиц под наблюдением. Тем не менее возможность изменения инициативы через диалог с властью и экспертами пока ограничена.

Часть правозащитников указывает, что внесение пациентов в единый государственный реестр позволит силовикам быстро получать их данные, что может обострить стигматизацию и привести к ограничениям прав таких людей.

Действующее сегодня законодательство уже накладывает ограничения на лиц с диагнозами психических расстройств: например, им могут отказать  в получении водительских прав, лицензии на оружие, усыновлении детей или занятии некоторых должностей. Включение в реестр сделает эти ограничения более прозрачными: МВД будет оперативно видеть, есть ли у гражданина пометка о психическом заболевании.

Правозащитники и врачи опасаются, что это может привести к фактической дискриминации таких людей при приёме на работу, получении льгот и т.д. При утечках или злоупотреблениях данные из реестра могут даже попасть к работодателям или страховщикам, что значительно осложнит жизнь пациентам.

Таким образом, реестр только усилит боязнь быть «вычисленным» государством. Общественная организация «Контакт» прогнозирует, что наличие единой базы данных приведёт к тому, что люди будут «бояться обращаться за профессиональной помощью». По статистике, россияне и так всё реже обращаются к психиатрам: с 2000-го по 2019 год число принятых в диспансеры пациентов упало со 120 до 58,7 тысячи в год, а доля обратившихся за консультацией ежегодно продолжает снижаться. По оценкам экспертов, официальная статистика охватывает лишь треть нуждающихся. По данным Российского общества психиатров, две трети людей с реальными психическими расстройствами не стоят на учёте именно из-за общественного неприятия. Ожидается, что после принятия новых правил число обратившихся ещё уменьшится, а количество невыявленных и нелеченных расстройств вырастет. 

В долгосрочной перспективе новые правила могут поколебать доверие общества к системе здравоохранения: если государство вмешивается в частную сферу психического здоровья, люди перестанут доверять врачам и предпочтут избегать официальной помощи. Это может стимулировать «теневой» спрос: люди будут искать помощь у психологов, психотерапевтов и в частных клиниках, где нет прямого обмена данными с МВД, или даже прибегать к непроверенным методам. Рынок психиатрических услуг в целом может сместиться в сторону частного сектора, телемедицины и альтернативных форм терапии.

Что тут можно посоветовать? Пациентам, испытывающим психологические трудности, важно помнить о своих правах. Врачебная тайна пока существует, и передача данных третьим лицам без вашего согласия возможна только по заявкам следствия или суда. Новые правила касаются преимущественно случаев с опасным поведением и диспансерным наблюдением, а не обычных консультаций.

Если человек опасается попасть в реестр, можно рассмотреть альтернативы. Новым правилам подчиняются именно врачи-психиатры, а обычный врач-терапевт или психолог – нет. Они не подпадают под эти административные требования и не передают данные в МВД. Существуют бесплатные горячие линии и службы психологической помощи, куда можно обратиться анонимно. Важно не оставаться с проблемой один на один: невылеченные психические расстройства могут сильно ухудшить качество жизни.

Если же приходится обратиться именно к психиатру, стоит заранее обсудить с ним, какие данные могут быть переданы по закону. В случае конфликтных ситуаций и опасений нарушения ваших прав можно обратиться за консультацией к юристам или правозащитным организациям. Помните: сейчас за сохранность ваших медицинских данных отвечает закон, и государству потребуется официальный запрос или веские юридические основания, чтобы их получить.

 Прочитать больше о психическом здоровье можно в моём телеграм-канале.