Россияне традиционно покупают антидепрессанты в начале весны, конце лета и начале осени – это известная сезонность. Но нынешние цифры выходят за рамки сезонных колебаний. То есть налицо структурный сдвиг в системе потребления. Годами люди справлялись самостоятельно, игнорировали симптомы, боялись стигматизации. Но когда коллективная нагрузка превышает индивидуальные ресурсы адаптации, система даёт сбой – и люди идут в аптеки.
Общественные события как сейсмограф эмоций
Исследования НИУ ВШЭ показывают: 47% россиян в течение последних 12 месяцев отмечали у себя признаки стресса, депрессии и тревоги. Треть опрошенных заявили об ухудшении психоэмоционального состояния за последний год. ФОМ (Фонд общественного мнения) фиксирует: за 15 лет число декларируемых обращений за психологической помощью выросло вдвое. По данным исследования НИИ Высшей школы экономики, есть целый ряд позиций, которые усугубляют негативное ментальное состояние: одиночество, наличие несовершеннолетних детей, потеря доходов и их невысокий уровень, а также навязчивый думскроллинг в соцсетях и новостных лентах. Больше всего ухудшали состояние эмоциональные пики коллективных переживаний: пандемия, геополитическая турбулентность, экономическая неопределённость – они переходят в медицинские показатели с математической точностью. ФОМ регулярно фиксирует всплески тревожного эмоционального состояния как реакцию на значимые общественные события. И это, повторюсь, не признак коллективной слабости, а нормальная физиологическая реакция социального организма на стресс. Проблема возникает тогда, когда у людей нет адекватных инструментов совладания с этим стрессом. В данном случае поход в аптеку за антидепрессантами – это такая подушка безопасности, которая помогает справиться с проблемой, но только на время. То есть это не плохо само по себе, но недостаточно для системного решения проблемы.
Фото: Олег Харсеев / КоммерсантъЧто делать?
Для системных изменений нужно, во-первых, наладить скрининг и раннее выявление на уровне первичного звена. Терапевты должны получить инструменты для базовой диагностики депрессивных и тревожных расстройств. Это не требует революции в медицинском образовании, но нужны стандартизированные протоколы и обучение.
Во-вторых, маршрутизация пациентов. Нужна понятная система направления от терапевта к специалисту, от психолога к психиатру, от амбулаторного звена к стационарному лечению. Сейчас эти маршруты часто длительны и хаотичны.
В-третьих, массовое обучение специалистов, привлечение студентов в ординатуру по психиатрии, наркологии, психотерапии. Это долгий процесс, но альтернативы нет.
Четвёртое – антистигма-кампании. Пока обращение к психиатру воспринимается как социальное клеймо, люди будут избегать профессиональной помощи и заниматься самолечением.
Пятое – долгие деньги в систему. Психическое здоровье – это не разовая акция, а долгосрочная стратегия. Нужно планирование на 10–15 лет вперёд с устойчивым финансированием.
Фото: Тихонова Пелагия / Агентство «Москва»Заглянуть в завтрашний день
Нужно понять, что текущий всплеск продаж антидепрессантов – это реактивная модель: мы реагируем на уже сформировавшиеся проблемы. Но барометр должен не только показывать бурю, но и помогать её предсказывать. Превентивная модель предполагает работу с факторами риска до того, как они превратились в клинические симптомы. Это программы стрессоустойчивости на рабочих местах, психологическая подготовка к кризисным ситуациям, обучение навыкам эмоциональной регуляции в школах.
13 миллионов упаковок антидепрессантов – это не приговор, а диагноз. Диагноз того, что наше общество испытывает серьёзную нагрузку и нуждается в системной поддержке. Хорошая новость в том, что у нас есть инструменты для этой поддержки. Плохая – что мы пока используем их недостаточно активно.
Барометр показывает бурю. Пора не просто раздавать зонтики, а строить надёжные укрытия.
Наталья Баева – врач психиатр-нарколог, психотерапевт, корпоративный консультант по вопросам ментального здоровья. Больше материалов в телеграм-канале: @baeva_moscow
