Московских медиков на прошлой неделе ждал сюрприз. 26 октября 2021 года Департамент здравоохранения Москвы издал приказ № 1050, в котором упомянул, что по решению работодателя может проводиться аттестация медработников. Как по команде, во всех учреждениях, подведомственных ДЗМ, появились однотипные приказы о прохождении плановой и внеплановой аттестации медицинских работников. Плановая – каждые 2 года, внеплановая – столько раз, сколько потребуется. Например, поводом для внеплановой аттестации является поступление двух и более жалоб на действия (бездействие) медицинского работника. Учитывая количество жалоб, которые сыпятся на медработников как из рога изобилия, некоторым медикам придётся проходить аттестацию ежемесячно или еженедельно. Казалось бы, рациональное зерно в этом приказе об аттестации есть. Руководитель медицинской организации должен иметь рычаги воздействия и возможность убрать из своего коллектива неграмотного или нерадивого медработника. Основания для проведения внеплановой аттестации изложены вполне адекватно: это неисполнение медицинским работником своих должностных обязанностей; случаи ненадлежащего оказания медицинской помощи; выявление фактов, свидетельствующих о низкой квалификации медицинского работника; служебная записка от непосредственного руководителя о несоответствии медработника занимаемой должности. Жалобы от пациентов включены в этот список необдуманно. Во-первых, масса жалоб необоснованных. А во-вторых, если жалоба обоснована, то по решению врачебной комиссии она попадает в одну из перечисленных категорий-оснований для проведения внеплановой аттестации, указанных выше. Можно было бы этим списком и ограничиться. Однако приказ составлен и приведенные основания для проведения внеплановой аттестации оставляют большую свободу для манипуляций, когда медицинского работника можно аттестовывать с завидной регулярностью. Согласно приказу, аттестация состоит из двух этапов: 1) оценка уровня компетенций медицинского работника (проводится в «Московском центре аккредитации и профессионального развития в сфере здравоохранения»); 2) рассмотрение материалов аттестации на заседании аттестационной комиссии. Аттестационная комиссия – это работники вашего же учреждения или иные лица, среди которых – представитель первичной профсоюзной организации. Всего должно быть не менее трёх членов. Эта комиссия рассматривает итоги первого этапа аттестации, а затем изучает отзыв о выполнении профессиональных обязанностей и оценивает личностные качества медицинского работника. Затем открытым голосованием простым большинством голосов медицинский работник может быть признан соответствующим или несоответствующим занимаемой должности, и трудовой договор может быть с ним расторгнут. К личностным качествам, заметим, относится членство в ассоциации медсестёр (РООМС). К сожалению, есть реальные случаи, когда не состоящим в РООМС отказывали в получении квалификационной категории. Запросто за низкие личностные и моральные качества может сойти отсутствие членского билета официального профсоюза ФНПР. А уж перечащим начальству работникам вообще может прийтись туго... Очень описанный состав комиссии напоминает людям тройки НКВД. До сегодняшнего момента медицинские работники проходили один раз в 5 лет аккредитацию (подтверждение сертификата специалиста) и – по желанию – аттестацию на квалификационную категорию (не чаще, чем раз в 3 года). При этом получение свидетельства об аккредитации (ранее – сертификата специалиста) в обязательном порядке предварялось посещением учебного цикла продолжительностью 144 часа. В настоящий момент к 144 часам обучения на кафедрах добавилось 106 часов различных образовательных мероприятий и модулей (НМО). Минздрав считает такую частоту достаточной для подтверждения квалификации медицинского работника, то есть «для подтверждения достижения его обладателем уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной (медицинской или фармацевтической) деятельности».